Avaliação dos serviços prestados pelos consórcios públicos intermunicipais de Minas Gerais na perspectiva de gestores de saúde / Evaluation of services provided by public intermunicipal consortia in Minas Gerais from the perspective of health managers

Introdução: um dos princípios do Sistema Único de Saúde (SUS) é a descentralização de serviços de saúde, com uma única direção em cada esfera de governo e tendo os estados e municípios responsabilidade compartilhada pela gestão de políticas públicas. A autonomia municipal tornou-se mais factível por meio de acordos de cooperação, entre os entes interessados na realização de um mesmo objetivo. Dessa cooperação, resultam os consórcios interfederativos, que são associações voluntárias seja por meio de municípios, estados e/ou união. Assim como ocorrem em outras regiões do país, os consórcios de saúde em Minas Gerais existem devido a uma necessidade dos municípios de se unirem, já que sozinhos, não conseguiriam prestar determinado tipo de serviço para a sociedade. A avaliação precisa ser pensada não só como um julgamento do serviço que está sendo prestado, mas também como uma oportunidade de mudanças. Objetivo: avaliar os serviços prestados pelos Consórcios Intermunicipais de Saúde em Minas Gerais na perspectiva de gestores municipais. Metodologia: do ponto de vista metodológico trata-se de uma pesquisa de abordagem qualitativa, que foi realizada com os gestores municipais de saúde do estado de Minas Gerais nas 14 Macrorregiões de Saúde. Os dados foram coletados por meio de entrevista com roteiro semiestruturado, de fevereiro a setembro de 2023. O projeto foi submetido ao Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de Minas Gerais e a coleta de dados só foi iniciada após aprovação. A realização das entrevistas ocorreu entre março e setembro de 2023, sendo utilizado um roteiro semiestruturado. Considerando que se trata de investigação para um Programa de Mestrado Profissional e do curto tempo para a pesquisa, optou-se pela quantidade pré-definida de 14 participantes. As entrevistas foram gravadas, ouvidas na totalidade, transcritas e submetidas à Análise de Conteúdo, seguindo a modalidade de Análise Temática. Resultados e discussão: foram organizadas três categorias de análise: a primeira aborda a participação dos consórcios na Rede de Atenção à Saúde, a qual foi relacionada com a referência e contrarreferência, Transporte Sanitário Eletivo, atenção especializada e compra de medicamentos. Na segunda categoria, foi apresentado o alcance das finalidades propostas, abordando a atenção especializada e o consórcio de saúde como uma ferramenta importante para os municípios de pequeno porte. Na terceira e última categoria, foram apresentadas as potencialidades e fragilidades, com destaque para a discussão de pontos como a distância do consórcio, o valor dos procedimentos, a variedade de procedimentos e a qualidade do serviço. O estudo revelou que os participantes reconhecem a importância do consórcio para a integração da Rede de Atenção à Saúde. Contudo, mesmo sabendo da importância dos consórcios, nem sempre os serviços são prestados da melhor maneira para os pacientes do SUS. Considerações finais: durante a realização deste estudo, ficou evidente a necessidade de os gestores entenderem a Rede de Atenção à Saúde e saber da importância que os consórcios têm na rede para ajudar os municípios a prestarem os serviços para a população. Cabe ressaltar que o consórcio de saúde representa uma valiosa estratégia que pode auxiliar os municípios a fortalecerem seu fluxo dentro da Rede de Atenção à Saúde.

Introduction: one of the principles of the Unified Health System (UHS) is the decentralization of health services, with a single direction in each sphere of government and states and municipalities having shared responsibility for the management of public policies. Municipal autonomy became more feasible through cooperation agreements between entities interested in achieving the same objective. This cooperation results in interfederative consortia, which are voluntary associations whether through municipalities, states and/or unions. As in other regions of the country, health consortia in Minas Gerais exist due to a need for municipalities to come together, as alone they would not be able to provide a certain type of service to society. Evaluation needs to be thought of not only as a judgment of the service being provided, but also as an opportunity for change. Objective: to evaluate the services provided by Intermunicipal Health Consortia in Minas Gerais from the perspective of municipal managers. Methodology: from a methodological point of view, this is a research with a qualitative approach, which was carried out with municipal health managers in the state of Minas Gerais in the 14 Health Macroregions. Data were collected through interviews with a semi-structured script, from February to September 2023. The project was submitted to the Research Ethics Committee of the Federal University of Minas Gerais and data collection only began after approval. The interviews took place between March and September 2023, using a semi-structured script. Considering that this is research for a Professional Master's Program and the short time for the research, a pre-defined number of 14 participants was chosen. The interviews were recorded, listened to in full, transcribed and submitted to Content Analysis, following the Thematic Analysis modality. Results and discussion: three categories of analysis were organized: the first addresses the participation of consortia in the Health Care Network, which was related to referral and counter-referral, Elective Health Transport, specialized care and purchase of medicines. In the second category, the scope of the proposed purposes was presented, addressing specialized care and the health consortium as an important tool for small municipalities. In the third and final category, the strengths and weaknesses were presented, with emphasis on the discussion of points such as the distance from the consortium, the value of the procedures, the variety of procedures and the quality of the service. The study revealed that participants recognize the importance of the consortium for the integration of the Health Care Network. However, even knowing the importance of consortia, services are not always provided in the best way for SUS patients. Final considerations: during this study, it became evident the need for managers to understand the Health Care Network and know the importance that consortia have in the network to help municipalities provide services to the population. It is worth noting that the health consortium represents a valuable strategy that can help municipalities strengthen their flow within the Health Care Network.

Síndrome de Dunbar - relato de caso / Dunbar syndrome - case report

Resumo A síndrome de Dunbar constitui um diagnóstico de exclusão dentro dos quadros de dor abdominal. O tratamento cirúrgico consiste na dissecção completa do ligamento e do gânglio nervoso circundante. Dessa forma, o presente caso refere-se a um paciente do sexo masculino, 45 anos, previamente hígido, com queixa de dor abdominal epigástrica com irradiação para o dorso e fraqueza. Inicialmente, foi realizada tomografia computadorizada de abdome para complementação do quadro, que evidenciou arteriopatia do tronco celíaco e da artéria mesentérica em associação com estenose. Optou-se por tratamento cirúrgico devido à refratariedade da dor, mas os achados foram inespecíficos. Houve necessidade de complementação da propedêutica com angiotomografia seriada para acompanhamento do caso. Após cerca de 6 meses, notou-se espessamento do ligamento arqueado, com compressão do terço proximal do tronco celíaco e estenose de 80%. Em meio a esse cenário, o paciente foi submetido a laparoscopia para descompressão do tronco celíaco, evoluindo satisfatoriamente no pós-operatório.

Abstract Dunbar syndrome is diagnosed by excluding other possible causes of abdominal pains. Surgical treatment comprises complete dissection of the ligament and the surrounding nerve ganglion. This report describes the case of a previously healthy 45-year-old male patient who presented with epigastric abdominal pain irradiating to the back and weakness. Initially, abdominal computed tomography was ordered, showing arteriopathy of the celiac trunk and mesenteric artery with stenosis. The patient underwent surgical treatment because of the refractory pain, but findings were nonspecific. It was necessary to continue workup with serial angiotomography to follow the case. After around 6 months, thickening of the arcuate ligament was found, with compression of the proximal third of the celiac trunk and 80% stenosis. The patient therefore underwent laparoscopy to relieve celiac trunk compression, with satisfactory postoperative recovery.

Nephroprotective effects of Lippia sidoides ethanolic extract against ischemia/reperfusion-induced acute kidney injury

Abstract Ischemia/reperfusion injury (I/R) is commonly related to acute kidney injury (AKI) and oxidative stress. Antioxidant agents are used to treat this condition. Lippia sidoides is a brazillian shrub with anti-inflammatory and anti-oxidative properties. Thus, the aim of this study is to evaluate the effect of Lippia sidoides ethanolic extract (LSEE) on in vivo and in vitro models of AKI induced by I/R. Male Wistar rats were submitted to unilateral nephrectomy and ischemia on contralateral kidney for 60 min via clamping followed by reperfusion for 48 h. They were divided into four groups: Sham, LSEE (sham-operated rats pre-treated with LSEE), I/R (rats submitted to ischemia) and I/R-LSEE (rats treated with LSEE before ischemia). Kidney tissues homogenates were used to determine stress parameters and nephrin expression. Plasma and urine samples were collected for biochemical analysis. I/R in vitro assays were evaluated by 3-(4,5-Dimethylthiazol-2-yl)-2,5-Diphenyltetrazolium Bromide (MTT) and flow cytometry assays in Rhesus Monkey Kidney Epithelial Cells (LLC-MK2). The LSEE treatment prevented biochemical and nephrin expression alterations, as well as oxidative stress parameters. In the in vitro assay, LSEE protected against cell death, reduced the reactive oxygen species and increased mitochondrial transmembrane potential. LSEE showed biotechnological potential for a new phytomedicine as a nephroprotective agent.

Intestinal malrotation, mesocolic hernia, and Meckel diverticulum - differential diagnosis of abdominal pain in adults: case report and literature review

Intestinal malrotation is a congenital anomaly caused by incomplete rotation or absence of rotation of the primitive intestine along the axis of the upper mesenteric artery during embryonic development. Embryonic development and its anatomical variations were described by Dott in 1923. Intestinal malrotation is a rare condition among adults - prevalent in a mere 0.0001% to 0.19% of the population -, and it may be associated with other anatomical deformities. It can be asymptomatic or manifest with varying intensity, from obstruction to necrosis of intestinal segments. In general, this abnormality is diagnosed in the first year of life; however, symptomsmay appear later in life,making diagnosis in adults difficult on account of non-specific symptoms. In the present study, we report a case of intestinal malrotation associated with chronic non-specific symptoms progressing to mesenteric angina. (AU)

Potential of a new cone-beam ct software for blooming artifact reduction

Abstract This study evaluated the dimensions of intraradicular posts using a new cone beam CT (CBCT) software, and verified the potential of blooming artifact reduction. Sixty-three single-rooted human teeth were shaped, obturated, prepared for intracanal post placement and distributed into three groups: G1: anatomically customized prefabricated glass fiber posts; G2: low-fusion alloy posts; G3: gold alloy posts. After post fabrication and luting with RelyX U200®, specimens were sectioned axially at 9 mm from the root apex, and markings were made on the root surfaces (X-, Y- and Z-axes). The dimensions of the original posts (control group) were measured using a digital micrometer. CBCT scans of the teeth were obtained using a PreXion 3D Elite® scanner. Posts were measured on CBCT scans using DICOM files and the e-Vol DX software. A specific filter, Blooming Artefact Reduction (BAR), was developed to analyze intracanal posts. Statistical data were evaluated using the Van de Waerden nonparametric analysis of variance and, after that, normalized data were analyzed using the Tukey test. The level of significance was set at α = 5%. The measures of the anatomical prefabricated, low-fusion alloy and gold alloy intracanal posts obtained using the e-Vol DX CBCT software and a micrometer were not significantly different (p>0.05). The use of the BAR filter of the e-Vol DX software application did not induce any dimensional differences on CBCT scans of intracanal posts when compared with measurements made with a micrometer on original posts. The use of the BAR filter eliminated blooming artifacts.

Resumo Este estudo avaliou as dimensões de pinos intrarradiculares usando um novo software de tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) e um micrômetro digital, e verificou o potencial da redução do artefato de contraste do branco. Sessenta e três dentes humanos unirradiculares foram modelados, obturados, preparados para colocação de pinos e distribuídos em três grupos: G1: pino de fibra de vidro pré-fabricado anatômico; G2: pino metálico de liga de baixa fusão; G3: pino metálico de liga de ouro. Após a confecção e cimentação dos pinos com RelyX U200®, os espécimes foram cortados no sentido axial a 9 mm do ápice radicular, sendo efetuadas marcações em suas superfícies radiculares (eixos X, Y e Z) para orientação das medidas e sincronizações das imagens. Foi utilizado um micrômetro digital para a mensuração das dimensões dos pinos originais (grupo controle) associado ao microscópio operatório. Posteriormente, as imagens em TCFC foram obtidas usando o PreXion 3D Elite®. Para a mensuração dos pinos nas imagens de TCFC utilizou-se o arquivo DICOM e a ferramenta de medida do software e-Vol DX, configurada para medidas milesimais, com o filtro BAR (Blooming Artifact Reduction). Os dados estatísticos foram avaliados com a análise de variância não-paramétrica de Van der Waerden, seguida pelo Teste de Tukey aplicado aos dados normalizados. O nível de significância foi de α = 5%. Os resultados mostraram que as medidas dos diâmetros dos pinos intrarradiculares (fibra de vidro anatômico, metálico liga de baixa fusão, e em liga de ouro) usando o software e-Vol DX e o micrômetro não mostram diferenças significativas entre si. O uso do filtro BAR do software e-Vol DX não induziu diferenças dimensionais nas imagens de TCFC dos pinos quando comparadas às medidas realizadas com o micrômetro sobre os pinos originais. O uso do filtro BAR eliminou artefatos de contraste do branco.

Avaliação da Aplicação dos Filtros de Imagem na Detecção de Fraturas Radiculares / Evaluation of Enhacement Filters in the Detection of Vertical Root Fractures

Objetivo: Avaliar a acurácia, sensibilidade e especificidade de diferentes filtros do software Cliniview™ (versão 10.1) em radiografias periapicais digitais na detecção de fraturas radiculares verticais em dentes unirradiculares. Material e Métodos: Foram utilizados 31 dentes humanos recém-extraídos divididos em dois grupos: controle (CTL) e fraturado (FTR), constituídos por 15 e 16 dentes, respectivamente. Realizou-se o tratamento endodôntico dos dentes para posterior desobturação de 2/3 da raiz e confecção dos pinos metálicos. Após cimentação dos pinos, as raízes dos dentes grupo FTR foram fraturadas na máquina de ensaio (Instron). As radiografias periapicais digitais foram obtidas em todos os dentes com sistema digital Express™. As radiografias originais e com aplicação dos filtros (inversão na escala de cinza, hot, nitidez 1, vertical e vertical + horizontal) foram salvas e avaliadas por dois especialistas. Após as análises, foram calculados os valores de sensibilidade, especificidade, preditivo positivo, preditivo negativo e acurácia da radiografia periapical digital com e sem a aplicação dos filtros. Resultados: Considerando os dois examinadores, os maiores valores de acuraria, sensibilidade e especificidade para as imagens originais foram de 85,2%, 100% e 95,2% respectivamente. Para as radiografias com aplicação de filtro, os maiores valores de acurácia, sensibilidade e especificidade foram de 82,6%, 71,4% e 87,5%, respectivamente. Conclusão: O uso de filtros não aumentou os valores de acurácia, sensibilidade e especificidade das radiografias periapicais digitais para a detecção das fraturas radiculares verticais. De fato, pelo contrário, em alguns casos, o diagnóstico piorou.

Objective: To evaluate the accuracy, sensitivity, and specificity of different Cliniview™ (version 10.1) software filters in digital periapical radiographs for the detection of vertical root fractures in single-rooted teeth. Materials and Methods: Thirty-one human teeth freshly extracted were divided into two groups: control (CTL) and fractured (FTR), constituted by 15 and 16 teeth respectively. The endodontic treatment of the teeth was performed and followed by desobturation of ⅔ of the root canal and the metallic posts confection. After the cementation of the posts, the fractures were made using the universal test machine (Instron) only in the FTR group. The digital periapical radiographs were performed in all the teeth using the ExpressTM digital system. The original radiographs and the ones with applied filters (gray scale, hot, sharpness 1, vertical and vertical + horizontal) were saved and evaluated by two specialists. After the analysis, the sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value and accuracy of the digital periapical radiographs with and without the application of filters were calculated. Results: Taking into consideration the two examiners, the highest accuracy, sensitivity and specificity values for the original images were 85,2%, 100% and 95,2% respectively. For the radiographs with applied filters, the highest accuracy, sensitivity and specificity values found were of 82,6%, 71,4% and 87,5%, respectively. Conclusion: The use of filters did not increase the accuracy, sensitivity and specificity values of the digital periapical radiographs for the detection of VRF. In fact, on the contrary, for some cases, the diagnosis became worse.

Projeto Gestão e Gentileza nos plantões noturnos de um hospital universitário: relato de experiência / Management and Kindness Project: an approach on the night shift at a university hospital

RESUMO O presente estudo teve por objetivo descrever a experiência de implantação do Projeto de Extensão Gestão e Gentileza nos plantões noturnos de um hospital universitário, de janeiro a dezembro de 2017, explicitando a articulação entre o conhecimento teórico adquirido em diversas disciplinas do Curso de Gestão de Serviços de Saúde e a prática extensionista. O projeto, direcionado aos trabalhadores noturnos, buscou ressaltar a importância desses funcionários no ambiente hospitalar por meio de intervenções de gestão e gentileza em sete unidades do Hospital. A articulação entre teoria e prática perpassou pelas diversas etapas do projeto, contribuindo para a formação de profissionais capazes de intervir no cotidiano das organizações de saúde de maneira inovadora e efetiva. A vivência no projeto certificou a urgência de pensar intervenções permeadas por ações de gentileza em que todos os profissionais tenham condições de participar e se beneficiar com os resultados.

ABSTRACT The present study aims to describe the experience of implementing the Extension Project Management and Kindness in the night shifts of a university hospital, from January to December 2017, showing the articulation between the theoretical knowledge acquired in several subjects of the Health Services Management Course and the extension practice. The project, aimed at night workers, sought to highlight their importance in the hospital environment by means of management and kindness in seven hospital units. The articulation between theory and practice permeated the various stages of the project, contributing to the formation of professionals capable of intervening in the daily life of health organizations in an innovative and effective way. The experience in the project certified the urgency to think of interventions permeated by actions of kindness in which all professionals are able to participate and benefit from the results.

Relationships between fish and otolith dimensions of Pomatomus saltatrix (Linnaeus, 1766) (Perciformes: Pomatomidae) in southeastern Brazil

The bluefish, Pomatomus saltatrix (Linnaeus, 1766), was used as a species-specific model to study morphometric relationships between otolith size and relative growth variables. Length-weight relationships between Otolith (Length-OL, Height-OH, and Weight-OW) and fish measurements (Total Length-TL and Total Weight-TW) were determined for fishes captured monthly during the year 2015 off the southeastern coast of Brazil. The ANCOVA and Kruskal-Wallis analysis did not indicate significant differences in the relative growth constants between sexes and length frequency distributions (p > 0.05). The condition factor also did not present significant differences between sexes, and right and left otolith measurements (p > 0.05). A total of 398 specimens were sampled: TL = 43.6-67.0 cm, TW = 365-2400 g, OL = 9.65-15.25 mm, OH = 3.65 - 5.45 mm and OW = 0.03-0.11 g. The LWR for grouped sexes was TW = 0.050TL2.55 and otoliths OW = 6.17E-05OL2.59. The best adjustments were TL vs OL (r2 = 0.90); OL vs OW (r2 = 0.90); TW vs OW (r2 = 0.81); and TW vs OL (r2 = 0.80). These results showed that such relationships are helpful tools for predicting the fish size and weight from otoliths, which may be used in food habits and paleontology studies, and other fisheries management applications.(AU)

A anchova, Pomatomus saltatrix (Linnaeus, 1766), foi usada como modelo espécie-específico de relações morfométricas de otólitos e variáveis de crescimento relativo. As relações peso-comprimento entre otólito (comprimento-CO, altura-AO e peso-PO) e tamanho do peixe (comprimento total-CT e peso total-PT) foram determinadas para indivíduos capturados mensalmente durante o ano de 2015 na costa sudeste do Brasil. As análises de ANCOVA e Kruskal-Wallis não indicaram diferenças significativas para as constantes de crescimento relativo entre os sexos e distribuições de frequência de comprimento (p> 0,05). O fator de condição também não apresentou diferenças significativas entre os sexos, e medidas do otólito direito e esquerdo (p > 0,05). Um total de 398 espécimes foram amostrados: CT = 43,6-67,0 cm e PT = 365-2400 g. A RPC para peixes foi PT = 0.050CT2,55 e para os seus otólitos foi PO = 6.17E-05CO2,59, CO = 9.65-15.25 mm, AO = 3.65 - 5.45 mm and PO = 0.03-0.11 g. Os melhores ajustes foram observados para CT vs CO (r2 = 0,90); CO vs PO (r2 = 0,90); PT vs PO (r2= 0,81) e PT vs CO (r2 = 0,80). Os resultados mostraram que essas relações são ferramentas úteis na geração de estimativas de tamanho e peso dos peixes a partir dos otólitos, permitindo a sua aplicação em estudos em outras áreas, incluindo hábitos alimentares, paleontologia e manejo da pesca.(AU)

Age and growth of the white croaker Micropogonias furnieri (Perciformes: Sciaenidae) in a coastal area of Southeastern Brazilian Bight

Studies on age and growth of fish populations have direct application in fisheries and contribute for policies of conservation. Our aim was update information on the Micropogonias furnieri growth parameters based on sagittae otoliths annulis readings, and we expected that the studied population from Southeast Brazil can reach more longevity than the reported in the available literature. We examined 286 individuals between August-2010 and July-2011 from Ubatuba Bay, SP. The Total Length ranged 200-480 mm. The determined growth parameters were: Males, L∞ =523.4mm, k = 0.05×year-1, t0 = -8.78 year; Females L∞ = 573.5mm, k = 0.06 × year-1, t0 = -7.49 year. The MI and % of edge type evidenced the formation of one ring per year during autumn/winter, coinciding with low temperature and low growth rate. These results differed from those reported for the Vazzoler’s Population I (summer), and we detected higher longevity (45-48 years) as compared with the recorded in the available information.(AU)

Estudos de idade e crescimento de peixes têm aplicação direta na biologia pesqueira e contribuem para medidas de conservação. Nosso objetivo foi atualizar informações sobre parâmetros de crescimento de Micropogonias furnieri utilizando leitura de anéis etários em otólitos sagittae, esperando que a população do Sudeste do Brasil alcance maior longevidade do que o reportado na literatura. Examinamos 286 indivíduos, capturados entre agosto de 2010 e julho de 2011, na Baía de Ubatuba, SP. O comprimento total variou de 200-480 mm. Foram determinados os parâmetros de crescimento: Machos, L∞ = 523,4 mm, k = 0,05 ano-1, t0 = -8,78 ano; Fêmeas, L∞ = 573,5 mm, k = 0,06 ano-1, t0 = -7,49 ano. O IM e a porcentagem do tipo de borda evidenciaram o padrão de formação anual de anéis no outono/inverno, coincidindo com mais baixas temperaturas e crescimento lento. Estes resultados diferem dos reportados para População I de Vazzoler (verão), e nós detectamos longevidade bem superior (45-48 anos) à descrita anteriormente.(AU)

Ginástica laboral: compreendendo a baixa adesão pela óptica do funcionário / Labor gym: understanding the low adhesion by the employee standpoint

Introdução: A Ginástica Laboral (GL) tem contribuído, nos últimos tempos, para a melhoria no funcionamento da empresa e na saúde do trabalhador. O presente estudo busca desmistificar por que trabalhadores que, voluntariamente, solicitam ou aceitam participar de um programa de ginástica laboral apresentam baixa adesão às práticas, quando as mesmas lhes são oferecidas. Objetivo: Compreender a baixa adesão da ginástica laboral, pela óptica do funcionário. Método: O estudo baseia-se numa abordagem de pesquisa qualitativa, realizada na cidade de Maceió em 2013, por meio de entrevistas semiestruturadas, com funcionários de uma empresa que trabalham na área de comunicação. Resultados: Foi constatado que muitos dos funcionários não têm a real compreensão dos benefícios que a ginástica laboral proporciona na prevenção de doenças ocupacionais, ocasionando, assim, a baixa adesão por não interromperem suas atividades por alguns minutos para a realização da ginástica. Diante do exposto, é necessário que a empresa e os profissionais que atuam neste meio busquem instrumentos para elaboração de estratégias que melhorem a adesão às práticas da Ginástica Laboral. Conclusão: Através das entrevistas, pode-se atestar, nesta empresa, que muitos dos funcionários possuem uma baixa adesão ao programa de GL por não compreenderem os reais benefícios da mesma. (AU)

Introduction: The Workplace exercise has contributed lately to improve the functioning of the company and the worker health. This study searches to demystify why we find poor adherence of workers to a workplace exercise program even after requesting or accepting to participate in this program. Aim: To focus on understanding the little interest in exercise from the employee perspective. Method: The study, carried out in the city of Maceió in 2013, is based on a qualitative research approach, using semi-structured interviews with employees who work in a communication company. Results: Many of the staff has no real understanding of the benefits that exercise provides for the prevention of occupational diseases. Thus, they do not interrupt their work activities for a few minutes to do the exercises. Based on the above considerations, it is necessary that the company and the physical education professional together seek solutions to planning strategies and improve the interest for the workplace exercises practices. (AU)

Application of the physical habitat simulation for fish species to assess environmental flows in an Atlantic Forest Stream in South-eastern Brazil

The physical habitat simulation sub-routine of the Instream Flow Incremental Methodology (IFIM) uses hydraulic modeling and suitability indices of target fish species to predict how differences in-stream flows affect the microhabitat occupation by fish species. This habitat modelling approach was adopted to assess the ecological effects of running flows on three neotropical fish species of different orders (Bryconamericus ornaticeps , Ancistrus multispinis and Geophagus brasiliensis ).The study encompassed two reaches of an Atlantic Forest stream in Southeastern Brazil where topographic and hydraulic (depth, velocity and type of substrate) characteristics were measured to implement one-dimensional hydraulic simulation. Sub aquatic observation of fish was performed to collect data on microhabitat use and these data were used to develop habitat suitability curves that were used in the habitat simulation to obtain the habitat suitability index (HSI) and weighted usable area (WUA) versus flow curves. Upon these curves minimum and optimum environmental flows for the target fish species were proposed. Bryconamericus ornaticeps and A. multispinis selected microhabitats around 0.6 m depth, whereas G. brasiliensis showed a wider suitable range (0.35-0.9 m). All the three species were mainly observed in microhabitat with low flow velocity (0.1 m/s). Bryconamericus ornaticeps selected more frequently coarse substrate (e.g. boulders) but it appeared also over sandy substrate, whereas A. multispinis and G. brasiliensis selected preferably boulders. The range of 0.65-0.85 m3/s was found as the optimum to meet the needs of the three fish species. Our results agree with the necessary objective information to perform grounded management actions in the frame of a management program aiming at ecosystem conservation. Thereby it can be considered a successful pilot study in environmental flow assessment in an Atlantic Forest stream of Brazil.

A sub-rotina simulação de habitat físico da metodologia incremental - IFIM usa variáveis hidráulicas e os índices de aptidão das espécies alvo para predizer como diferentes vazões afetam a ocupação de microhabitat por espécies de peixes. Esta abordagem de simulação de hábitat foi adotada para avaliar os efeitos ecológicos sobre três espécies de peixes tropicais de diferentes ordens (Bryconamericus ornaticeps , Ancistrus multispinis e Geophagus brasiliensis ) em dois trechos de um riacho de Mata Atlântica do sudeste do Brasil, durante a estação chuvosa de 2013 e a estação seca de 2014. Características topográficas e hidráulicas (profundidade, velocidade e tipo de substrato) foram mensuradas para implementação da simulação de habitat em uma dimensão; observações subaquáticas dos peixes foram realizadas para avaliação do uso do microhabitat. As curvas de aptidão de habitat de cada variável hidráulica foram utilizadas na simulação de habitat para obtenção das curvas de aptidão composta (HSI) e a área útil ponderada (WUA) versus fluxo, e propor vazões ambientais mínimas e ideais para as espécies de peixes-alvo. A amplitude de vazão de 0,65-0,85 m3/s foi registrada como o ótimo para satisfazer as necessidades das três espécies de peixes. Esta é uma informação objetiva para os gestores de recursos hídricos e que pode ser aplicada no planejamento de programas de gestão visando a conservação dos ecossistemas. Desse modo, pode ser considerado um estudo piloto bem sucedido na avaliação do fluxo ambiental em um riacho da Mata Atlântica do Brasil.

Habitat preferences of common native fishes in a tropical river in Southeastern Brazil

We determined in this study the habitat preferences of seven native fish species in a regulated river in Southeastern Brazil. We tested the hypothesis that fishes differ in habitat preference and that they use stretches of the river differing in hydraulic characteristics and substrate type. We surveyed fishes in four 1-km long river stretches encompassing different habitat traits, where we also measured water depth, velocity, and substrate type. We investigated preference patterns of four Siluriformes (Loricariichthys castaneus, Hoplosternum littorale, Pimelodus maculatus, and Trachelyopterus striatulus) and three Characiformes (Astyanax aff. bimaculatus, Oligosarcus hepsetus, and Hoplias malabaricus), representing approximately 70% of the total number of fishes and 64% of the total biomass. We classified fishes into four habitat guilds: (1) a slow-flowing water guild that occupied mud-sand substrate, composed of two Siluriformes in either shallow (< 4 m, i.e., H. littorale) or deep (> 8 m, L. castaneus) waters; (2) a run-dwelling guild that occurs in deep backwaters with clay-mud substrate, composed of the Characiformes A. aff. bimaculatus and O. hepsetus; (3) a run-dwelling guild that occurs in sandy and shallow substrate, composed of T. striatulus; and (4) a fast-flowing guild that occurs primarily along shorelines with shallow mud bottoms, composed of H. malabaricus and P. maculatus. Our hypothesis was confirmed, as different habitat preferences by fishes appear to occur in this regulated river.

Determinamos neste estudo a preferência de habitat de sete espécies de peixes abundantes em um rio regulado do Sudeste do Brasil. Testamos a hipótese de que peixes diferem na preferência de habitat e usam trechos do rio com diferentes características hidráulicas e tipos de substratos. Realizamos amostragens de peixes, utilizando redes de espera e tarrafas em quatro trechos do rio de 1 km de extensão, compreendendo diferentes características do habitat, onde também obtivemos medidas de profundidade, velocidade da água e tipo de substrato. Quatro Siluriformes (Loricariichthys castaneus, Hoplosternum littorale, Pimelodus maculatus e Trachelyopterus striatulus) e três Characiformes (Astyanax aff. bimaculatus, Oligosarcus hepsetus e Hoplias malabaricus) que juntos compreenderam aproximadamente 70% do número total e 64% do peso total de peixes foram estudados. Classificamos os peixes em quatro guildas: (1) peixes que ocorrem em trechos com baixa velocidade de fluxo e substrato constituído predominantemente de lama e areia, compreendendo dois Siluriformes, um de áreas rasas (< 4 m, i.e., H. littorale) e outro de áreas profundas (> 8 m, i.e., L. castaneus); (2) peixes que utilizam rápidos de áreas laterais mais profundas com substrato lamoso, representados pelos pequenos Characiformes, A. aff. bimaculatus e O. hepsetus; (3) peixes que utilizam rápidos que ocorrem em áreas rasas e substrato arenoso, representado por T. striatulus; e (4) peixes de corredeiras que utilizam as margens rasas com fundo lamoso, representados por H. malabaricus e P. maculatus. As espécies estudadas apresentam diferenciação na preferência por variáveis do hábitat, corroborando a hipótese investigada.

Análise comparativa da eficácia do alongamento manual entre a técnica de energia muscular e o alongamento estático / Comparative analysis of the effectiveness of manual stretching between muscle energy technique and static stretching

Os alongamentos são usados no processo de prevenção e reabilitação. Tendo em vista a grande variedade de técnicas empregadas objetivando o ganho de flexibilidade, foi observada a necessidade da realização de um estudo que compare a eficácia entre algumas dessas técnicas, facilitando a eleição no momento de sua utilização. As técnicas de energia muscular (TEM) utilizam a contração voluntária, já o alongamento estático, segundo Kisner, é um método em que os tecidos moles são submetidos a um alongamento mantido, além de sua resistência. A eficácia das manobras empregadas foi avaliada quanto ao ganho imediato de flexibilidade em 40 indivíduos que se enquadraram nos critérios de inclusão, separados em 2 grupos (A e B) sendo aplicado no grupo A, TEM e no grupo B, alongamento estático. Constatou-se que apesar das duas apresentarem ganhos estatisticamente significativos, o alongamento com a TEM foi mais eficaz.

The stretching exercises are often used for injury prevention and rehabilitation process. There are a wide variety of techniques aiming to gain flexibility; however, we observed the need of studies to compare the efficacy of these techniques, to guide the election of their use. The muscle energy techniques (MET) use active muscle contraction, and the static stretching, according to Kisner, is a method based on stretching/maintenance of soft tissues, over their resistance. The effectiveness of the maneuvers employed was evaluated by immediate flexibility gain in 40 individuals, who fulfilled the criterion for inclusion, divided into 2 groups (A and B), group A used MET technique, and group B static stretching. We observed that although both groups showed statistic significant gains, the MET was more effective as a method to promote muscle stretching.

Composição, diversidade e similaridade florística de uma floresta tropical semidecídua submontana em Marcelândia - MT / Floristic composition, diversity and similarity of a submontane semideciduous tropical forest in Marcelândia - MT

O objetivo deste estudo foi avaliar a composição, diversidade e similaridade florística de uma área de floresta estacional semidecidual localizada no município de Marcelândia-MT, em área de tensão ecológica, na região de contato floresta ombrófila/floresta estacional. Foram amostrados 4008 indivíduos, pertencentes a 33 famílias e 92 espécies, em 74 parcelas de 10 m x 250 m. As famílias que apresentaram maior valor percentual de árvores foram: Lauraceae (15,99 por cento), Melastomataceae (12,97 por cento), Sapotaceae (12,50 por cento), Fabaceae - Mimosoideae (9,91 por cento), Burseraceae (9,13 por cento) e Moraceae (7,29 por cento). Os valores obtidos para os índices de diversidade Shannon-Weaver, de concentração de Simpson e de equitabilidade de Pielou indicaram que a área apresenta diversidade relativamente alta e baixa concentração de espécies com alta uniformidade nas proporções indivíduos/espécies dentro da comunidade vegetal. Os padrões de similaridade florística evidenciaram baixa similaridade entre as áreas avaliadas evidenciando existência de padrões fitogeográficos baseados na distribuição das espécies.

The objective of this study was to analyze the floristic composition, diversity and similarity of a submontane, semideciduous tropical forest in Marcelândia-MT, in an ecological tension area in the forest contact region. The 33 families and 92 species specimens were found in 4008 individuals, in 74 plots of 10m x 250 m. The families that contributed most frequently to the floristic composition were Lauraceae (15.99 percent), Melastomataceae (12.97 percent), Sapotaceae (12.50 percent), Fabaceae - Mimosoideae (9.91 percent), Burseraceae (9.13 percent) and Moraceae (7.29 percent). The Shannon-Weaver diversity, Simpson concentration and Pielou evenness indexes indicated that the area presents relatively high diversity and low concentration of species with high uniformity in the ratios of individuals per species. The floristic similarity standards had low similarity among the evaluated areas evidencing the existence of phitogeografic standards based on the species distribution.

Terapia de ressincronização cardíaca / Cardiac ressincronanization therapy

No Brasil, assim como nos países desenvolvidos, a insuficiência cardíaca congestiva constitui um sério problema de saúde pública, sendo responsável por um grande número de internações. Além disso, os pacientes com essa doença necessitam de terapêutica combinada com no mínimo seis drogas, o que muitas vezes inviabiliza a correta adesão ao tratamento. Neste artigo de revisão, abordam-se as indicações, as técnicas e os resultados da terapia de ressincronização cardíaca, visando à melhora da qualidade de vida e redução das internações hospitalares.

Importância do controle glicêmico na evolução pós-intervenção coronariana com stent / Importance of glycemic control in the subsequent progress of coronary interventions with stents

Objetivo: Avaliar a incidência de revascularização do vaso-alvo (RVA) em pacientes com diabetes mellitus tipo II com controle glicêmico ótimo pré procedimento baseado na dosagem de hemoglobina glicada (AIC). Métodos: Estudo prospectivo, incluindo 188 pacientes eletivos, com indicação de intervenção coronariana percutânea (ICP) devido a lesões angiográficas maior 70 por cento e evidência de isquemia, estratificados em 3 grupos: Grupo I - pacientes não-diabéticos (n igual 60), Grupo II - pacientes diabéticos com controle glicêmico adequado (AIC menos ou igual 7 por cento) (n igual 53), Grupo III - pacientes diabéticos com controle glicêmico inadequado (AIC maior 7 por cento) (n igual 75). Critérios de exclusão: síndrome coronariana aguda, diabetes mellitus tipo I, lesões multiarteriais, lesões em bifurcação, lesões de tronco, lesões em ponte de safena e insuficiência renal. Todos os pacientes...

Eficicácia de diferentes inseticidas e de volumes de calda no controle de Spodoptera frugiperda nas culturas do milho e sorgo cultivados em várzea / Efficacy of different insecticides and suspension volumes to control Spodoptera frugiperda in corn and sorghum in low land areas

A lagarta-do-cartucho Spodoptera frugiperda (J. E. Smith, 1797) tem causado prejuízos significativos à produtividade nas culturas do milho e sorgo, principalmente em áreas de várzeas. Com o objetivo de determinar-se a eficiência de controle de S. frugiperda em milho e sorgo no agroecossistema de várzea e avaliar a resposta das culturas sobre o rendimento de grãos, foi realizado um experimento na Embrapa Clima Temperado de Pelotas, Estação Experimental de Terras Baixas, Capão do Leão, RS no ano agrícola 2001/2002. Semeou-se milho da cultivar Pioneer 30F33 e sorgo da cultivar Aventis BRS 305 em blocos ao acaso com parcelas sub-subdivididas. Os inseticidas utilizados e respectivas dosagens (mL p.c. ha-1) foram o Match CE (lufenurom), 300; Rimom 100 CE (novalurom), 150; Tracer SC (espinosade), 50; Lorsbam 480 BR (clorpirifós), 500 e Karate 50 Zeon (lambdacialotrina), 150. As avaliações foram aos 5, 10, 15, 20, e 25 dias após a aplicação. Os volumes de calda (L ha-1) utilizados para cada tratamento foram 0, 150, 200, 250 e 300. A eficiência de controle de S. frugiperda com os inseticidas lufenurom, novalurom, espinosade, clorpirifós e lambdacialotrina aplicados em volumes de calda de 0, 150, 200, 250 e 300L ha-1 que variou em função do estádio da cultura do milho e sorgo e época de aplicação. O rendimento de grãos foi independente do volume de calda aplicado tanto para as culturas de milho e sorgo.

Administração local de Paclitaxel após implante de Stent coronariano. Protocolo PACS (Paclitaxel After Coronary Stent) / ver

O Paclitaxel é uma droga altamente lipofílica que tem a capacidade de se aderir ao endotélio e ali permanecer por cerca de 12 dias quando adicionada ao meio de contraste, conforme resultado de estudos experimentais prévios. Há evidência experimental comprovada de que a aplicação intracoronariana de Paclitaxel diluído em contraste promove marcante inibição da hiperplasia intimal pós implante de stent, sem manifestações de toxidade. Objetivos: Demonstrar a segurança da aplicação intracoronariana local de paclitaxel pós-implante de stent convencional, com custo extremamente reduzido, quando comparado ao uso de stents eluídos em drogas e sua eficácia na redução da reestenose...

A endoscopia em pacientes submetidos à cirurgia de Fobi-capella - amálise retrospectiva de 800 exames / Endoscopy in patients submitted do Fobi-Capella surgery - Retrospective analysis of 800 exams

A prevalência da obesidade tem aumentado tanto em países desenvolvidos quamto naqueles em desenvolvimento.o tratamento cirurgico é considerado como método eficaz na perda de peso. No nosso meio predomina a cirurgia de Fobi-Capella. O endoscopista tem sido solicitado a realizar exames de diagnóstico e, eventualmente, procedimentos terapêuticos em pacientes submetidos a essa cirurgia. Em estudo retrospectivo, foram analisados 800 exames endoscópicos. A principal indicação foi a presença de náuseas e vômitos em 26por cento dos casos, seguida de dor epigástrica. A maioria dos pacientes (67por cento) realizou exame nos primeiros 12 meses e a maior incidência de alterações (72por cento) ocorreu nesse grupo de pacientes. O achado endoscópico mais comum, depois do exame endoscópico normal, foi a presença de úlcera de boca anastomótica em 6,5por cento, seguida da obstrução da bolsa por resíduo alimentar em 4,9por cento dos exames. Dentre os procedimentos terapêuticos destacam-se a dilatação de estenose de anastomose, realizada com sucesso em 11 pacientes, e a retirada de resíduo alimentar impactado, efetuada 64 vezes em 39 pacientes. Dentre as complicações que não são de tratamento endoscópico estão a estenose e o deslocamento do anel. A endoscopia tem papel fundamental no diagnóstico de complicações da cirurgia de Capella. A presença de vômitos isolados é inespecífica, mas a associação com perda excessiva de peso relaciona-se com o deslocamento do anel e estenoses do anel e da anastomose. A úlcera marginal manifesta-se na maioria das vezes com dor epigástrica e não está associada a infecção da bolsa pelo H. pylori. A estenose da anastomose e a impactação de resíduo alimentar na bolsa são de tratamento endoscópico, enquanto a estenose e o deslocamento do anel são de tratamento cirúrgico

Níveis de desfolha na fase reprodutiva da soja, cv. Ocepar 14, sobre dois sistemas de cultivo / Defoliation levels during reproductive stages of soybean cv. Ocepar 14, under two tillage systems

Este estudo teve como objetivo avaliar níveis de desfolha efetuados nos estádios reprodutivos da cultivar de soja Ocepar 14, nos sistemas de plantio direto e convencional. Dois experimentos foram conduzidos na Universidade Federal de Santa Maria, em Santa Maria, RS, no ano agrícola 1998/99, no sistema DBC, com 4 repetiçöes e simulaçäo de níveis de desfolha de 33, 67 e 100 por cento, além da testemunha sem desfolha. A desfolha de 100 por cento promoveu reduçäo significativa do rendimento de gräos, nos estádios R3, R4, R5 e R6, tanto no plantio direto quanto no convencional. Os estádios mais afetados pela desfolha total foram R4 no plantio direto e R4 e R5 no plantio convencional. Desfolhas de 33 e 67 por cento somente reduziram significativamente o rendimento de gräos quando aplicados em R3 no sistema de plantio direto. No plantio convencional, desfolha de 33 por cento näo causou decréscimo no rendimento de gräos em nenhum dos estádios avaliados, enquanto a desfolha de 67 por cento provocou decréscimo significativo no rendimento de gräos no estádio R5. A reduçäo percentual no rendimento de gräos induzida pela desfolha näo diferiu entre os sistemas de preparo do solo, em nenhum dos níveis de desfolha empregados